黄体酮作为孕激素类药物,通常具有调节月经、保胎、治疗黄体功能不全、缓解更年期症状以及辅助生殖技术等功效和作用。其具体应用需结合患者情况在医生指导下进行。
1、调节月经
黄体酮可补充体内孕激素水平,促进子宫内膜由增殖期向分泌期转化。对于月经周期紊乱或闭经患者,通过周期性用药模拟生理性激素波动,帮助建立规律月经来潮。停药后出现的撤退性出血可改善子宫内膜过度增生状态。
2、保胎治疗
黄体酮能降低子宫平滑肌兴奋性,抑制前列腺素合成,减少子宫异常收缩。对于孕早期黄体功能不足导致的先兆流产,通过维持蜕膜组织稳定性、改善子宫血液供应,为胚胎发育提供支持,但需排除胚胎染色体异常等禁忌证。
3、治疗黄体功能不全
针对排卵障碍或黄体期缺陷引起的孕酮分泌不足,黄体酮可替代性补充孕激素。通过负反馈调节下丘脑-垂体-卵巢轴,促进卵泡发育成熟,改善因黄体萎缩不全导致的经期延长或不孕症。
4、缓解更年期症状
黄体酮常与雌激素联合用于绝经期激素替代治疗。通过拮抗雌激素对子宫内膜的过度刺激,预防子宫内膜增生及癌变风险,同时协同改善潮热、盗汗等血管舒缩症状,但需严格把握用药指征。
5、辅助生殖技术
在体外受精-胚胎移植过程中,黄体酮通过阴道或肌肉给药方式维持子宫内膜容受性。其可促进子宫内膜腺体分泌、抑制免疫排斥反应,提高胚胎着床成功率,通常从取卵后开始持续用药至妊娠稳定。
使用黄体酮前需完善乳腺、妇科检查排除禁忌证。用药期间可能出现头晕、乳房胀痛等反应,长期使用需监测肝功能。不同剂型(胶囊、注射液、阴道凝胶)的选择应根据治疗目的和患者耐受性决定,不可随意调整剂量或停药。