霍夫曼征阳性通常提示可能存在锥体束损害，可能与生理性因素或病理性因素有关。该体征需结合其他临床表现综合分析，不能单独作为诊断依据。
1、生理性因素
部分健康人群由于个体神经反射差异，可能在霍夫曼试验中呈现弱阳性，但无肢体麻木、运动障碍等伴随症状。这种情况多见于神经反射活跃者，通常无需特殊处理。
2、颈椎病变
颈椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫脊髓，导致锥体束功能异常。患者常伴有颈部疼痛、上肢放射性麻木等症状，通过颈椎MRI可明确压迫程度，严重者可能需手术减压治疗。
3、中枢神经系统疾病
脑卒中、脑肿瘤等疾病损伤皮质脊髓束时，可能引发病理性霍夫曼征。多发性硬化症患者因髓鞘脱失，也可能出现该体征，需结合头部MRI和脑脊液检查明确诊断。
若检查发现霍夫曼征阳性，建议及时到神经内科就诊。医生会根据肌力测试、病理反射检查及影像学结果综合判断，必要时进行肌电图或诱发电位检测。早期明确病因有助于及时开展康复训练或药物干预，改善神经功能预后。