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肌酐偏高如何调整饮食

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐偏高患者通常可以通过低蛋白饮食、限盐饮食、控磷饮食、补钙饮食以及保证适量热量摄入等方式调整饮食结构。具体饮食方案应根据病情严重程度和医生建议制定。

1、低蛋白饮食

肌酐偏高常提示肾功能受损,需减轻肾脏代谢负担。建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白。需避免过量食用豆制品等植物蛋白,因其代谢产物可能加重肾脏负担。

2、限盐饮食

钠盐摄入过多易导致水肿和血压升高,建议每日食盐量不超过3g。烹调时可使用柠檬汁、葱姜蒜等天然调味料替代盐,避免食用腊肉、咸菜、加工食品等高盐食物。合并高血压者更需严格限盐。

3、控磷饮食

肾功能下降时易出现高磷血症,需限制动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食物摄入。可选择冬瓜、苹果、鸡蛋白等低磷食材,必要时在医生指导下使用磷结合剂。

4、补钙饮食

钙磷代谢紊乱是常见并发症,建议每日饮用250-300ml脱脂牛奶,适量食用芥蓝、油菜等钙含量高的深绿色蔬菜。必要时遵医嘱补充钙剂,但需监测血钙水平。

5、保证适量热量摄入

每日需摄入30-35kcal/kg体重的热量,可选用麦淀粉、藕粉等低蛋白主食,搭配植物油补充必需脂肪酸。避免因热量不足导致体内蛋白质分解加重氮质血症。

患者应定期监测肾功能指标,记录每日饮食内容。若出现食欲减退、尿量减少等情况应及时就诊。具体饮食方案需在肾内科医师和营养师指导下,结合24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率等检查结果综合制定,切忌自行严格限制饮食导致营养不良。

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