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肌酐升高可能意味着什么健康隐患

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐升高可能意味着生理性因素、急性肾损伤或慢性肾脏病等健康隐患,需结合具体情况进行判断。以下是常见原因及分析:

1、生理性因素

剧烈运动、高蛋白饮食或肌肉含量较高可能导致血肌酐短暂升高。此类情况通常无肾脏损伤,调整饮食或休息后肌酐水平可逐渐恢复正常,常伴随尿素氮同步升高但无其他肾功能异常指标。

2、急性肾损伤

药物性肾损害(如庆大霉素)、严重感染、血容量不足等情况可能引发急性肾小管坏死。此时肌酐可在48小时内快速上升超过26.5μmol/L,可能伴随少尿、水肿等症状,需及时进行补液、停用肾毒性药物等处理,必要时需血液净化治疗。

3、慢性肾脏病

糖尿病肾病、高血压肾损害或慢性肾小球肾炎等疾病会导致肾小球滤过率进行性下降。肌酐值超过133μmol/L且持续升高提示肾功能失代偿,可能伴随贫血、高钾血症等症状,需通过肾穿刺活检明确病理类型,使用降压药、降糖药等延缓进展。

若发现肌酐异常升高,建议及时进行尿常规、肾脏超声等检查。日常需控制血压血糖、低盐低蛋白饮食,避免滥用肾毒性药物,肾功能明显下降时应遵医嘱进行规范化治疗。

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