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肌张力减退应如何治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌张力减退的治疗方法需根据具体病因进行选择,一般包括病因治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等。患者应及时就诊,由医生评估后制定个体化方案。

1、病因治疗

肌张力减退可能与脑卒中、脊髓损伤、代谢性疾病或药物副作用等因素有关。例如低钾血症引起的肌张力减退需静脉补钾,药物导致的情况需调整用药方案。针对原发疾病进行治疗是改善症状的关键。

2、药物治疗

对于神经系统疾病导致的肌张力减退,可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张,甲钴胺片营养神经,或通过苯海索片调节神经递质平衡。具体用药需结合患者年龄、基础疾病等情况综合判断。

3、物理治疗

通过低频电刺激疗法改善肌肉收缩功能,采用热疗、水疗等物理因子治疗促进血液循环。手法治疗包括关节活动度训练、肌肉牵拉等技术,可防止关节挛缩并维持肌肉弹性。

4、手术治疗

针对严重脑性瘫痪或顽固性肌张力异常,可考虑选择性脊神经后根切断术。帕金森病相关肌张力障碍患者,经评估后可采用脑深部电刺激术等神经调控治疗。

5、康复训练

制定渐进式抗阻训练计划增强肌力,配合平衡训练和步态训练改善运动功能。作业治疗重点训练日常生活活动能力,如使用辅助器具完成穿衣、进食等动作,同时进行呼吸训练预防肺部并发症。

患者需定期到康复医学科随访,监测肌张力变化情况。治疗期间应注意保持正确体位摆放,每2小时协助翻身预防压疮,进行关节被动活动维持正常活动范围。营养支持方面需保证优质蛋白摄入,吞咽障碍患者可采用糊状饮食,必要时进行鼻饲营养支持。

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