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长期使用激素类药物有哪些副作用

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

长期使用激素类药物可能导致代谢异常、免疫抑制、骨质疏松、皮肤改变以及消化道损伤等副作用。患者需在医生指导下规范用药,定期监测各项指标。

1、代谢异常

激素类药物可能影响糖、脂肪及蛋白质代谢,导致向心性肥胖、血糖升高、水钠潴留等症状。部分患者会出现满月脸、皮肤紫纹等典型体征,这与脂肪重新分布和皮下组织分解有关。

2、免疫抑制

长期应用会抑制免疫系统功能,增加细菌、真菌或病毒感染风险。患者可能出现反复呼吸道感染、伤口愈合缓慢等情况,严重时可能诱发结核病复发或深部真菌感染。

3、骨质疏松

激素会抑制肠道钙吸收并促进钙排泄,导致骨密度下降。这种情况在绝经后女性中尤为明显,可能引发椎体压缩性骨折,长期使用超过3个月的患者股骨头坏死发生率可提高5-8倍。

4、皮肤改变

激素可能引起皮肤变薄、毛细血管扩张,导致面部潮红或痤疮样皮疹。部分患者会出现多毛症,这与激素对毛囊皮脂腺单位的刺激作用相关。

5、消化道损伤

长期用药可能诱发消化道溃疡,严重时并发出血或穿孔。临床数据显示,激素使用者消化道出血发生率较普通人群高2-3倍,这与胃黏膜屏障功能受损有关。

使用激素类药物应严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或突然停药。治疗期间建议定期监测骨密度、血糖水平和电解质,注意补充钙剂及维生素D。出现视力模糊、持续头痛或呕血等严重症状时,需立即就医处理。

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