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肠梗阻急腹症诊断标准有哪些?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肠梗阻急腹症的诊断标准通常包括临床症状、影像学检查以及实验室检查等方面,需综合评估以明确诊断。具体诊断需由医生根据患者情况判断,以下为常见参考依据:

1、临床症状

患者多表现为突发剧烈腹痛,呈阵发性或持续性加重,常伴随腹胀、呕吐及肛门停止排气排便。腹痛部位与肠梗阻部位相关,如高位梗阻以中上腹痛为主,低位梗阻则以下腹或全腹痛为主。查体可见腹部膨隆、肠型及肠鸣音亢进或减弱。

2、影像学检查

腹部立位X线片可见阶梯状液气平面,此为肠梗阻典型表现。CT检查可清晰显示肠管扩张程度、梗阻部位及病因,如肿瘤、肠粘连或肠套叠等。超声检查有助于发现肠管积液、肠壁水肿等间接征象。

3、实验室检查

血液检查常提示白细胞升高、C反应蛋白增高等炎症反应,严重者可能出现电解质紊乱(如低钾、低钠)及代谢性酸中毒。D-二聚体检测有助于鉴别是否存在肠系膜血管栓塞等缺血性病变。

若出现上述疑似症状,应及时前往急诊科就诊。医生会根据病史、体征及检查结果综合判断,必要时需进行腹腔穿刺或增强CT等进一步检查。确诊后需严格遵医嘱治疗,避免延误病情。

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