急性阑尾炎急腹症的诊断依据主要包括转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛、实验室检查异常以及影像学检查结果等。具体诊断需结合临床表现和医学检查综合判断。
1、转移性右下腹痛
约70%-80%的急性阑尾炎患者会出现典型的转移性腹痛，初期表现为上腹或脐周隐痛，6-8小时后疼痛转移并固定于右下腹。这种疼痛特点是由于内脏神经反射和炎症累及腹膜共同作用所致。
2、麦氏点压痛
麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，是阑尾的体表投影点。医生触诊时若该区域出现明显压痛，且伴随腹肌紧张，提示局部存在炎症反应，对诊断具有较高特异性。
3、反跳痛
按压右下腹后突然松开时，患者感到剧烈疼痛，称为反跳痛阳性。这种现象表明炎症已波及壁层腹膜，是腹膜刺激征的重要表现，常见于化脓性或坏疽性阑尾炎。
4、实验室检查异常
血常规检查可见白细胞计数升高（＞10×10⁹/L），中性粒细胞比例增加。C反应蛋白等炎症指标也可能上升，这些变化反映机体对感染的应激反应。
5、影像学检查结果
腹部超声可显示肿胀的阑尾（直径＞6mm）或周围积液，CT检查能更清晰显示阑尾形态异常及周围脂肪间隙模糊。影像学检查对于不典型病例的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
出现上述症状应及时到急诊外科就诊，医生会根据病情进行直肠指诊、腹腔穿刺等补充检查。确诊后需尽早进行规范化治疗，避免延误病情导致阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎等严重并发症。