扁桃体发炎的首选药物需要根据病因选择，细菌感染常用青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素，病毒感染可使用抗病毒药物，同时可配合解热镇痛药及局部含片缓解症状。
1、青霉素类抗生素
细菌感染是扁桃体炎常见病因，青霉素类药物如阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，适用于链球菌等敏感菌感染。
2、头孢类抗生素
对于青霉素过敏或耐药患者，头孢克肟片、头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊等头孢类药物可作为替代选择，其抗菌谱广，可覆盖多数革兰氏阳性菌和部分阴性菌。
3、大环内酯类抗生素
若存在支原体或衣原体感染，阿奇霉素片、罗红霉素胶囊、克拉霉素片等大环内酯类药物可通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，适用于青霉素耐药或过敏患者。
4、抗病毒药物
病毒感染引起的扁桃体炎可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物，通过干扰病毒复制过程控制病情进展。
5、对症治疗药物
发热或疼痛者可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药，联合西地碘含片、西瓜霜含片等局部药物可缓解咽部不适。
扁桃体发炎需经医生明确病因后规范用药，细菌感染需足疗程使用抗生素，避免自行停药导致病情反复。用药期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应立即停药并就诊。