急性胆囊炎的治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗、内镜治疗、饮食调整以及并发症处理等。具体方案需根据病情严重程度及患者身体状况而定。
1、药物治疗
一般可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠、盐酸左氧氟沙星注射液、消旋山莨菪碱片等药物进行抗感染和解痉镇痛治疗。抗生素多用于控制细菌感染,解痉药可缓解胆道痉挛引起的疼痛。
2、手术治疗
对于保守治疗无效或出现胆囊坏疽、穿孔等严重并发症的患者,通常需行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术。微创腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。
3、内镜治疗
部分合并胆总管结石的患者可接受内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)取石,有助于解除胆道梗阻,降低胆道压力。
4、饮食调整
急性发作期需严格禁食,通过静脉营养支持维持机体需求。病情缓解后逐步过渡至低脂流质饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩。
5、并发症处理
若发生胆囊穿孔需急诊手术清创引流,合并感染性休克时需进行液体复苏及血管活性药物支持治疗。
治疗期间需密切监测生命体征和腹部体征变化,术后注意保持切口清洁。建议发病后立即到正规医院普外科就诊,所有药物使用必须严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。