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急性阑尾炎伴随哪些症状

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

急性阑尾炎可能伴随转移性右下腹痛、胃肠道症状、发热、麦氏点压痛及反跳痛、腹膜刺激征等症状,具体表现因人而异。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、转移性右下腹痛

典型表现为腹痛最初位于上腹部或脐周,6-8小时后转移至右下腹并固定,疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛。这是由于阑尾炎症初期刺激内脏神经,随着炎症进展累及壁层腹膜所致。

2、胃肠道症状

约80%患者会出现恶心、呕吐、食欲减退等反应。炎症刺激引起胃肠道功能紊乱,若阑尾位置靠近直肠或膀胱,还可能伴随腹泻、尿频等不典型表现。

3、发热

多数患者体温在37.5-38℃之间,化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现39℃以上高热。发热程度与炎症严重程度相关,常伴有心率增快、寒战等全身炎症反应。

4、麦氏点压痛及反跳痛

体格检查时右下腹麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3处)有明显压痛,深压后突然抬手会出现反跳痛,提示腹膜受炎症刺激。

5、腹膜刺激征

包括腹肌紧张、压痛和反跳痛三联征,常见于阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎患者。腹部触诊时可发现右下腹或全腹肌肉呈板状强直,肠鸣音减弱或消失。

出现上述症状时应立即禁食禁水,避免剧烈运动或自行服用止痛药。建议尽早到急诊外科就诊,通过血常规、腹部超声或CT检查明确诊断。急性阑尾炎原则上建议早期手术切除,特别是伴有高热、全腹压痛等提示病情进展的情况,延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症。

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