急性阑尾炎通常需要进行体格检查、血常规、超声检查、CT扫描以及腹腔镜检查等，以明确诊断。具体检查项目需由医生根据病情判断。
1、体格检查
医生会通过腹部触诊判断压痛点的位置，右下腹麦氏点压痛是典型表现。同时可能进行反跳痛、结肠充气试验等检查，评估腹膜刺激征情况。若出现腹肌紧张或板状腹，提示可能发生穿孔。
2、血常规
通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例，判断是否存在细菌感染。急性阑尾炎患者白细胞常升高至（10-20）×10^9/L，中性粒细胞比例超过75%。但需注意老年人或免疫功能低下者可能出现白细胞不升高的特殊情况。
3、超声检查
腹部超声可观察阑尾肿胀程度、管腔直径是否超过6mm，以及周围是否存在渗出液。对于孕妇和儿童等需减少辐射暴露的人群，超声是首选影像学检查手段，诊断准确率可达80%-90%。
4、CT扫描
腹部增强CT能清晰显示阑尾形态、粪石梗阻位置及周围组织炎症范围，诊断准确率超过95%。特别适用于症状不典型或与其他急腹症难以鉴别的情况，如老年患者或育龄期女性。
5、腹腔镜检查
对于诊断困难或需急诊手术的患者，可通过腹腔镜直接观察阑尾病变情况。该方法兼具诊断和治疗双重作用，能同时完成阑尾切除术，尤其适用于疑似穿孔或弥漫性腹膜炎患者。
出现转移性右下腹痛、发热等症状时应立即就诊，避免进食和自行服用止痛药。所有检查均需在医疗机构由专业医生操作，结合临床症状综合判断，确诊后需根据病情严重程度选择保守治疗或手术方案。