急性肾衰竭可能导致血压升高，但具体是否出现需结合患者病情判断。血压升高的发生通常与肾功能受损后的水钠潴留、肾素分泌异常等因素有关。
急性肾衰竭发生时，肾脏排泄水分和钠离子的能力下降，导致液体在体内积聚，血容量增加，从而可能引起血压升高。此外，肾脏缺血或损伤可能激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促使血管收缩，进一步升高血压。部分患者本身存在高血压基础疾病，在肾功能急性恶化时可能加重血压波动。
若出现少尿、水肿等症状且伴有血压升高，需及时检测肾功能、电解质及尿液指标。临床治疗中，医生会根据具体病因采取控制液体入量、调整降压药物等综合措施。早期发现并干预肾功能损害，有助于降低血压异常的风险。