急性肾损伤的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查进行综合判断。若怀疑存在相关症状,建议及时就医以明确诊断。
1、临床表现
急性肾损伤患者可能出现尿量减少、水肿、乏力、恶心等症状。部分患者还会伴随血压升高、呼吸困难等表现。这些症状可能突然出现或在数小时至数天内逐渐加重,具体表现因病因不同存在差异。
2、实验室检查
血液检查中血肌酐和尿素氮水平升高是重要指标,通常血肌酐在48小时内升高≥0.3毫克/分升,或7天内升高≥50%。尿常规检查可能发现蛋白尿、管型尿等异常。肾小球滤过率(eGFR)的快速下降也是诊断依据之一。
3、影像学检查
肾脏超声检查可评估肾脏大小、结构及是否存在尿路梗阻,CT或MRI检查有助于发现肾血管病变、结石或肿瘤等继发因素。放射性核素检查能辅助判断肾脏血流灌注情况。
出现尿量明显减少或完全无尿超过12小时,或存在可能导致肾脏损伤的诱因(如严重感染、大手术、药物中毒等),应及时到肾内科就诊。医生会根据患者的病史、体格检查及检验结果,参照KDIGO临床实践指南进行分期诊断,并制定个体化治疗方案。