几丁质对糖尿病足溃疡一般具有促进创面愈合、抑制细菌感染、减轻炎症反应、保持湿润环境以及减少瘢痕形成等作用。其作为生物材料在临床中常用于辅助改善慢性创面的修复过程。
1、促进创面愈合
几丁质可被酶解为低聚糖，这些成分能够刺激成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成，从而加速糖尿病足溃疡的肉芽组织生成和上皮化进程。此外，其三维网状结构能为细胞迁移提供支架。
2、抑制细菌感染
几丁质分子中含有的氨基基团具有正电荷特性，能够破坏细菌细胞膜的负电荷结构，对金黄色葡萄球菌等常见致病菌产生抑制作用，降低创面继发感染风险。
3、减轻炎症反应
通过调节巨噬细胞活性，几丁质可减少肿瘤坏死因子-α等促炎因子的释放，同时促进抗炎因子如白细胞介素-10的表达，从而缓解糖尿病足溃疡局部组织的过度炎症反应。
4、保持湿润环境
几丁质敷料具有优异的吸湿性和透气性，既能吸收创面渗出液形成水凝胶层，又能防止过度干燥，这种湿润微环境有助于细胞迁移和坏死组织自溶性清创。
5、减少瘢痕形成
通过调节转化生长因子-β信号通路，几丁质可抑制成纤维细胞向肌成纤维细胞分化，从而减少胶原过度沉积，降低糖尿病足溃疡愈合后病理性瘢痕形成的概率。
需注意的是，糖尿病足溃疡患者应在专业医生指导下规范使用含有几丁质的医用敷料或药物，同时需结合血糖控制、清创处理等综合治疗措施，不可单独依赖局部治疗手段。对于深部感染或严重缺血性溃疡，需及时进行外科干预。