脊髓拴系综合征引起的排尿障碍可通过临床表现、影像学检查及尿动力学评估等方式识别。若出现相关症状，建议尽早就医明确诊断。
1、观察排尿异常表现
患者可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状，严重时可伴随尿潴留或尿失禁。儿童患者常表现为夜间遗尿、排尿延迟，部分患者排尿时需用手按压下腹部辅助。
2、进行影像学检查
磁共振成像能清晰显示脊髓低位、终丝增粗或脂肪瘤等异常结构，是确诊脊髓拴系的关键检查。超声检查可作为婴幼儿的初步筛查手段，能发现脊髓位置异常或椎管闭合不全。
3、尿动力学评估
通过尿流率测定、膀胱压力容积检测等检查，可客观评估膀胱收缩功能、尿道阻力及储尿期逼尿肌稳定性。典型表现包括膀胱顺应性降低、逼尿肌-括约肌协同失调等神经源性膀胱特征。
出现不明原因的排尿功能障碍，特别是伴随下肢感觉异常、足部畸形或反复尿路感染时，应及时到神经外科或泌尿外科就诊。医生会根据查体发现的会阴部感觉减退、下肢肌力下降等体征，结合影像学与尿动力学结果进行综合判断。早期诊断和手术干预有助于改善神经功能，降低不可逆的膀胱损伤风险。