椎管狭窄是否能自我恢复需要根据具体病因进行判断。若由腰椎间盘突出等可逆因素导致，可能随病情缓解而改善；但若是骨性椎管狭窄或韧带钙化等器质性病变，通常无法自行恢复。
1、可逆性椎管狭窄
部分患者的椎管狭窄由腰椎间盘突出、局部炎症水肿等暂时性因素引起。当突出椎间盘随治疗或休息逐渐回缩、炎症消退后，椎管容积可能得到部分恢复。这类患者通过严格卧床休息、药物抗炎治疗，症状可能明显缓解。
2、器质性椎管狭窄
先天性椎管发育不良、椎体后缘骨赘形成、黄韧带肥厚钙化等结构性改变导致的狭窄，属于不可逆病变。这类狭窄无法通过自身修复机制恢复，通常需要进行阶梯治疗，包括物理治疗改善症状，严重时需手术扩大椎管容积。
椎管狭窄患者出现下肢放射性疼痛、间歇性跛行或大小便功能障碍时，应及时到脊柱外科就诊。医生会根据CT、MRI等影像学检查结果评估狭窄程度，制定个体化治疗方案。日常需避免久坐久站、弯腰负重等加重椎管压力的动作，适度进行腰背肌功能锻炼。