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甲氨蝶呤副作用中腹泻如何处理

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甲氨蝶呤引起的腹泻可以通过调整饮食、补液、药物治疗等方式进行缓解,必要时需调整药物剂量或停药。具体处理方法需结合腹泻程度及个体差异,遵医嘱进行针对性处理。

1、调整饮食

腹泻期间应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免辛辣、油腻或高纤维食物。适当减少进食量,采取少食多餐的方式,减轻肠道负担。

2、补液治疗

持续腹泻可能导致脱水和电解质紊乱,需及时补充水分及口服补液盐。若无法经口摄入足够液体,可能需要静脉输液维持水电解质平衡。

3、药物治疗

轻度腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂,中重度腹泻可能需要洛哌丁胺等止泻药物。注意止泻药使用需排除感染性腹泻,避免掩盖病情。

4、药物剂量调整

若腹泻严重或持续超过48小时,应联系医生评估是否需减少甲氨蝶呤剂量,或暂停用药。切勿自行停药,以免影响原发病治疗效果。

5、及时就医

出现血便、高热、严重腹痛或脱水症状时,需立即就诊。医生会进行粪便常规、血生化等检查,排除感染或其他并发症,必要时给予针对性治疗。

使用甲氨蝶呤期间应定期监测血常规和肝肾功能,记录排便次数及性状变化。治疗期间避免自行服用其他可能加重腹泻的药物,如非甾体抗炎药。若反复出现严重腹泻,医生可能会调整化疗方案或联用亚叶酸钙减轻副作用。

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