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甲功五项能查出甲亢吗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲功五项通常可以查出甲亢,但具体诊断需结合其他检查及临床表现综合判断。甲功五项包括促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4),这些指标能反映甲状腺功能状态。

甲亢患者典型的甲功五项表现为TSH水平降低,而T3、T4、FT3、FT4水平升高。TSH由垂体分泌,当甲状腺激素过多时会负反馈抑制TSH分泌,因此其数值往往低于正常范围。T3和T4的升高则直接提示甲状腺激素分泌过剩,符合甲亢的病理特征。部分患者还需进行甲状腺自身抗体检测(如TRAb)以明确病因,例如格雷夫斯病常伴随TRAb阳性。此外,甲状腺超声检查可辅助观察甲状腺形态、血流情况以及是否存在结节。

若甲功五项结果异常,建议进一步就诊内分泌科,由医生评估是否需完善甲状腺摄碘率、核素扫描等检查。确诊后需遵医嘱选择抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术等方案,避免自行调整用药或延误治疗。

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