甲状腺功能减退患者出现疲劳无力可能与代谢率降低、肌肉功能受损、贫血、心血管系统影响以及神经功能异常等因素有关。这种情况需及时就医查明具体原因，并进行针对性治疗。
1、代谢率降低
甲状腺激素是调节机体代谢的关键物质，当其分泌不足时，基础代谢率显著下降，细胞线粒体产生的三磷酸腺苷减少，导致全身能量供应不足。患者常伴畏寒、体重增加等代谢低下表现，日常活动耗能增加易引发疲倦感。
2、肌肉功能受损
甲状腺激素缺乏会影响肌细胞对葡萄糖的摄取和肌酸代谢，导致骨骼肌收缩力减弱。约30%患者会出现肌痛、肌张力减低，严重者可发生甲减性肌病，表现为爬楼梯困难等近端肌无力症状，肌肉活检可见Ⅱ型肌纤维萎缩。
3、贫血
甲状腺激素通过调节促红细胞生成素影响骨髓造血功能，甲减患者常合并正细胞性贫血。血红蛋白水平下降导致携氧能力降低，重要器官供氧不足会加重疲劳症状，部分患者可能出现面色苍白、活动后心悸等缺氧表现。
4、心血管系统影响
甲状腺激素缺乏会引起心肌收缩力减弱、心率减慢和心输出量下降，外周组织血液灌注不足导致活动耐力降低。典型患者可出现心动过缓（＜60次/分）、脉压差减小，超声心动图显示心包积液发生率达30%。
5、神经功能异常
甲状腺激素对中枢神经系统发育和功能维持至关重要，激素缺乏会影响神经递质合成及髓鞘形成。患者可能出现反应迟钝、记忆力减退等中枢症状，神经传导速度减慢可造成肢体沉重感，这些都会影响日常活动能力。
建议甲减患者定期复查甲状腺功能指标，在医生指导下调整左甲状腺素钠片的剂量。日常注意保证优质蛋白摄入，进行适度有氧运动改善体能，避免过度劳累。若出现进行性加重的乏力或伴随水肿、呼吸困难等症状，需警惕黏液性水肿昏迷等严重并发症。