肝内胆管结石的严重程度需结合具体情况分析，不能一概而论。部分患者可能无明显症状，但若出现并发症则可能危及健康。
1、结石较小且无症状
部分患者肝内胆管结石体积较小，未造成胆管梗阻或感染，可能仅通过体检发现。此类情况通常不严重，但需定期复查腹部超声监测结石变化，日常注意低脂饮食，避免酒精摄入。
2、结石较大或引发并发症
当结石导致胆管梗阻时，可能引发黄疸、肝区疼痛及发热等症状。反复发作的胆管炎可能造成胆汁淤积性肝硬化，严重者可能诱发肝脓肿或败血症。若结石长期刺激胆管壁，存在诱发胆管细胞癌的风险。
3、合并基础肝脏疾病
对于存在胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等基础肝病患者，肝内胆管结石可能加速肝功能恶化，增加消化道出血、肝性脑病等终末期肝病并发症的发生概率。
建议患者及时至肝胆外科就诊，通过磁共振胰胆管成像等检查明确结石分布情况。治疗方式需根据病情选择药物溶石、经皮胆道镜取石或肝部分切除术，术后需每3-6个月复查肝功能及影像学检查。