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甲醇中毒症状有哪些?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲醇中毒的症状通常包括头痛、视力障碍、消化系统不适、中枢神经抑制以及代谢性酸中毒等。中毒程度不同,症状表现也存在一定差异。

1、头痛

甲醇在体内代谢生成甲酸等毒性物质,可直接刺激神经细胞,导致脑血管扩张或痉挛,从而引发持续性头痛。部分患者可能伴有头晕或眩晕感。

2、视力障碍

甲醇及其代谢产物对视网膜和视神经具有选择性损害作用,中毒后24小时可能出现视物模糊、视野缺损、闪光感等症状。严重者可发展为瞳孔散大、对光反射消失,甚至永久性失明。

3、消化系统不适

摄入甲醇后会直接刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐、腹痛等反应。约50%的患者在中毒后2小时出现剧烈呕吐,可能伴有腹泻或呕血。

4、中枢神经抑制

当血中甲醇浓度超过50mg/dL时,可能抑制中枢神经系统功能,出现意识模糊、谵妄、嗜睡等症状。严重中毒者可发生抽搐、昏迷或呼吸中枢麻痹。

5、代谢性酸中毒

甲醇代谢产生的甲酸会消耗体内碳酸氢盐,导致严重代谢性酸中毒,表现为呼吸深快、心率失常。实验室检查可见阴离子间隙增大,血气分析显示pH值显著降低。

出现疑似甲醇中毒症状时,应立即停止接触毒物并就医。治疗关键在于早期使用乙醇或甲吡唑竞争性抑制甲醇代谢,同时进行血液净化清除毒物。中毒后6小时内是救治黄金期,及时干预可显著改善预后。

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