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股骨头坏死通常包括哪些症状?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

股骨头坏死的症状主要包括髋部疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩以及关节僵硬等,随着病情进展可能逐渐加重。若未及时干预,还可能影响正常行走功能。

1、髋部疼痛

早期表现为腹股沟区域或臀部深层的间歇性钝痛,长时间行走、负重后疼痛加剧,休息后可部分缓解。随着坏死程度加深,疼痛可能转为持续性,甚至夜间睡眠时也会发作。

2、活动受限

患者髋关节的屈曲、伸展、内旋及外展等动作范围减小。例如上下楼梯、下蹲或穿鞋袜时会感到明显困难,严重时无法完成跷二郎腿的动作。

3、跛行

由于疼痛和股骨头结构塌陷,患者行走时会出现避痛性步态,表现为患侧肢体支撑期缩短,步幅变小,身体向健侧倾斜以减轻患髋压力。

4、肌肉萎缩

长期活动减少可导致患侧大腿及臀部肌肉体积缩小,肌力下降。股四头肌和臀中肌萎缩较为明显,触诊时能感到肌肉松弛、张力降低。

5、关节僵硬

晚期因软骨磨损、关节间隙变窄及骨质增生,髋关节活动时会伴随摩擦感或弹响,晨起或久坐后关节僵硬感显著,需活动一段时间才能缓解。

若出现上述症状,建议尽早就诊骨科,通过X线、MRI等检查明确诊断。早期可通过药物、理疗或保髋手术延缓病情,晚期可能需要人工关节置换。日常需避免过度负重、控制体重,并遵医嘱进行康复训练以维持关节功能。

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