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阿米巴肠炎是什么病状?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阿米巴肠炎是由溶组织内阿米巴原虫感染引起的肠道疾病,典型症状包括腹泻、腹痛、发热以及便血等。该病主要通过粪-口途径传播,感染者可能出现以下临床表现:

1、腹泻

初期为稀便或水样便,逐渐发展为特征性的果酱样黏液血便,每日可达10次以上。这种血便由阿米巴滋养体侵袭结肠黏膜形成溃疡,导致组织坏死和出血所致。

2、腹痛

多位于右下腹或脐周,呈持续性隐痛或阵发性绞痛。腹痛程度与肠黏膜溃疡深度相关,严重感染可引发腹部压痛及反跳痛。

3、发热

约30%患者出现中低度发热,体温多在37.5-39℃之间。重症感染者可能伴随寒战、乏力等全身中毒症状,体温可达39℃以上。

4、肠道并发症

未经治疗可能发展为肠穿孔、肠出血或阿米巴瘤。慢性感染者可能出现肠道狭窄,急性暴发型病例死亡率可达40%。

该病确诊需进行粪便镜检发现阿米巴滋养体或包囊,血清学检测和结肠镜检查有助于鉴别诊断。典型病例可见结肠黏膜散在分布的烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜相对正常是重要特征。出现持续血便伴果酱样大便时,应及时进行病原学检查,避免与细菌性痢疾混淆。治疗需在医生指导下使用硝基咪唑类药物治疗,慢性感染者需注意预防肝脓肿等肠外并发症。

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