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阿米巴痢疾粪便呈现哪些症状?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阿米巴痢疾患者的粪便通常呈现暗红色果酱样便、腐臭味、黏液与血液混合、腹泻次数增多以及伴随腹痛等症状。该疾病由溶组织内阿米巴原虫感染引起,主要侵袭结肠黏膜,导致特征性排泄物改变。

1、暗红色果酱样便

溶组织内阿米巴原虫会分泌蛋白溶解酶,破坏肠黏膜下层血管,导致陈旧性出血。血液与坏死的肠黏膜组织混合后,形成类似果酱的暗红色黏稠状排泄物,这种外观是阿米巴痢疾的典型特征。

2、腐臭味

由于阿米巴滋养体在肠道内大量繁殖,造成局部组织液化性坏死,坏死物质经细菌分解后会产生强烈的腐败性气味。这种臭味与普通细菌性肠炎的腥臭味有明显区别。

3、黏液与血液混合

阿米巴原虫主要侵袭盲肠和升结肠,形成的烧瓶样溃疡会持续渗出黏液和血液。不同于细菌性痢疾的脓血便,阿米巴痢疾的粪便中血液呈暗红色且与黏液充分混合,通常不含粪质。

4、腹泻次数增多

患者每日排便次数可达10次左右,但单次排便量较多。这与阿米巴原虫引起的肠道分泌功能紊乱有关,且腹泻多呈间歇性发作,可能持续数周。

5、伴随腹痛

约70%患者出现右下腹压痛,与病变多位于回盲部相关。腹痛呈阵发性绞痛,排便后可有暂时缓解,严重者可能伴随里急后重感。

出现上述症状时应及时进行粪便镜检寻找阿米巴滋养体或包囊,确诊后需遵医嘱使用硝基咪唑类药物治疗,同时注意补充电解质防止脱水。治疗期间需严格进行消化道隔离,避免疾病传播。

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