氨曲南属于β-内酰胺类抗生素，对肾脏的影响通常较小。相较于氨基糖苷类、万古霉素等肾毒性较高的药物，氨曲南的代谢主要通过肾脏排泄且对肾小管的直接损伤风险较低，因此临床应用时相对安全。
1、药物特性
氨曲南主要经肾脏排泄，但因其化学结构特点，对肾小管上皮细胞的直接毒性作用较弱。常规剂量下，药物在肾组织中的蓄积较少，不易引发肾功能异常。
2、患者肾功能状态
对于肾功能正常的患者，氨曲南的肾毒性发生率较低。但对于肌酐清除率低于30ml/min的严重肾功能不全患者，需调整给药剂量或延长给药间隔，否则可能因药物蓄积间接影响肾脏。
3、合并用药情况
若患者同时使用呋塞米、非甾体抗炎药等具有肾毒性或影响肾脏灌注的药物，可能增加肾功能受损风险。临床需避免此类药物联用，并加强肾功能监测。
使用氨曲南前建议进行肾功能评估，治疗期间注意观察尿量、尿色变化。若出现尿量明显减少、泡沫尿或血肌酐升高，应立即停药并及时就诊。用药期间保持充足水分摄入，遵医嘱定期复查肾功能指标，避免自行调整用药方案。