奥司他韦一般不会直接导致失眠，但部分患者用药后可能出现睡眠异常。该药物常见不良反应以消化道症状为主，极少数人可能因药物代谢差异或疾病状态影响神经系统功能。
奥司他韦作为抗流感药物，其主要副作用集中在恶心、呕吐等胃肠道反应，发生率约6%-15%。神经系统相关不良反应如头痛、眩晕的发生率低于1%，目前国内外药品说明书中均未将失眠列为常见不良反应。但在临床应用中，个别敏感体质患者可能因药物代谢过程中影响神经递质平衡，出现入睡困难或睡眠浅等表现。
用药期间若出现失眠，需考虑流感本身引起的发热、咳嗽等症状对睡眠质量的影响。建议保持规律作息，避免睡前饮用含咖啡因饮料。如失眠症状持续加重或伴有心悸、皮疹等异常表现，应及时联系医师调整治疗方案，切勿自行停药或加用安眠类药物。