铋剂对幽门螺杆菌感染通常是有效的。铋剂作为胃黏膜保护剂，常被用于幽门螺杆菌根除治疗方案中，其作用机制包括直接抑制细菌活性、破坏细菌生物膜以及增强抗生素效果等。在临床实践中，铋剂常与质子泵抑制剂、两种抗生素组成四联疗法，成为一线治疗方案之一。
1、直接抑制细菌活性
铋剂中的活性成分可通过与细菌细胞壁的硫基结合，干扰幽门螺杆菌的代谢过程。研究显示铋剂能抑制细菌尿素酶活性，降低其抵抗胃酸的能力，同时可破坏细菌的鞭毛结构，削弱其在胃黏膜的黏附能力。
2、增强抗生素效果
铋剂与克拉霉素、阿莫西林等抗生素联用时，可增强药物对幽门螺杆菌的穿透力。其机制包括破坏细菌生物膜结构，使抗生素更易接触菌体。临床数据表明，含铋剂的四联疗法较三联疗法可提高10%-15%的根除率。
3、减少耐药性发生
铋剂能抑制细菌的β-内酰胺酶活性，降低阿莫西林等抗生素的耐药风险。对于克拉霉素耐药株感染患者，含铋剂的治疗方案仍能保持70%左右的根除效率，这与其多靶点作用机制密切相关。
在使用含铋剂治疗方案时，需严格遵循14天疗程规范。常见药物如枸橼酸铋钾需在餐前半小时服用，服药期间可能出现黑便等正常反应，但若伴有其他异常症状应及时就诊。特殊人群如孕妇、肾功能不全者应慎用，具体用药方案需由消化科医生根据个体情况制定。