便血可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肛裂、肠道疾病以及恶性肿瘤等病理性因素有关。若长期存在便血或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
食用动物血液制品或含铁剂较多的食物后，可能因铁元素未被完全吸收导致大便颜色发黑，形似便血。这类情况通常无疼痛感，停止相关饮食后即可恢复正常。日常应避免过量摄入此类食物，并观察排便变化。
2、痔疮
静脉曲张形成的痔核在排便摩擦后易破裂出血，表现为便后卫生纸带血或滴落鲜红色血液。急性期可使用复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物促进黏膜修复，配合温水坐浴每日两次，每次10-15分钟。
3、肛裂
干硬粪便划伤肛管皮肤引发的裂隙，出血量少但伴有排便刀割样疼痛。患者可使用开塞露辅助排便，口服乳果糖口服溶液软化大便，同时局部涂抹红霉素软膏预防感染。
4、肠道疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病会导致肠道黏膜糜烂出血，常伴有腹痛、黏液脓血便。确诊需进行肠镜检查，治疗可选用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等药物。
5、恶性肿瘤
结直肠癌引起的便血多呈暗红色，常混杂于粪便中，可能伴有贫血、体重下降。50岁以上人群若出现持续便血，建议尽早进行肠镜筛查，早期发现可通过手术切除治疗。
日常应注意保持肛周清洁，排便后使用柔软纸巾擦拭。增加膳食纤维摄入量，每日饮水量建议1500-2000ml。若便血持续超过3天或伴随发热、腹痛等症状，需立即前往消化内科就诊，必要时进行粪便隐血试验及影像学检查。