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便血可能原因有哪些?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便血可能是饮食因素引起的生理现象,也可能与痔疮、肛裂、肠道炎症或肿瘤等疾病原因有关。若长期或反复出现便血,建议及时就医明确病因。

1、饮食因素

若近期摄入过多辛辣食物(如辣椒、酒精)或服用铁剂、铋剂等药物,可能刺激消化道黏膜导致便血,通常停止相关饮食或药物后可自行缓解。此外,过量食用火龙果、甜菜等红色食物也可能导致粪便颜色发红,属于正常现象。

2、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张引发的疾病,排便时粪便摩擦痔核表面可能导致破裂出血,表现为便后滴血或厕纸带血,血液呈鲜红色。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解症状,严重者需考虑胶圈套扎或手术切除。

3、肛裂

干硬粪便划伤肛管皮肤会引起肛裂,出血量少且伴有排便疼痛,血液常附着于粪便表面。治疗时可使用红霉素软膏预防感染,配合高锰酸钾温水坐浴促进愈合,日常需增加膳食纤维摄入以软化粪便。

4、肠道炎症或肿瘤

溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可引起黏液脓血便,伴随腹痛、腹泻等症状,需通过肠镜检查确诊,常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉嗪胶囊等。若便血呈暗红色且伴有消瘦、排便习惯改变,需警惕结直肠肿瘤,确诊后需手术切除并配合放化疗。

出现便血时需先排除饮食干扰,若伴随持续腹痛、发热、体重下降等症状,或出血量较大、颜色暗红,应立即到消化内科或肛肠科就诊。完善粪便潜血试验、肠镜等检查后,根据病因进行针对性治疗,避免自行用药延误病情。

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