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不孕症的常见原因有哪些

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

不孕症可能是由女性因素、男性因素以及免疫因素等多种原因引起的,常见原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、子宫异常、精子质量异常以及免疫性不孕等。

1、排卵障碍

女性因多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高催乳素血症等内分泌疾病,可能导致卵泡发育异常或无法正常排卵。患者常表现为月经周期紊乱、经量减少等。一般可遵医嘱使用氯米芬、来曲唑等药物促进排卵,并配合调整生活方式。

2、输卵管堵塞

盆腔炎性疾病、宫外孕手术史或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连或阻塞,阻碍精卵结合。腹腔镜手术可疏通输卵管,急性感染期需使用头孢曲松、多西环素等抗生素治疗。

3、子宫异常

子宫肌瘤、宫腔粘连或先天性子宫畸形可能影响胚胎着床。黏膜下肌瘤可通过宫腔镜切除,宫腔粘连需行宫腔镜下分离术,术后联合雌孕激素促进内膜修复。

4、精子质量异常

男性少精症、弱精症或畸形精子症与睾丸炎、精索静脉曲张等因素相关。可遵医嘱使用左卡尼汀、维生素E等改善精子活力,严重者需通过辅助生殖技术助孕。

5、免疫性不孕

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素可能干扰受精或胚胎发育。可采用糖皮质激素(如泼尼松)进行免疫调节,或通过人工授精等方式避免免疫接触。

若夫妻双方未避孕规律性生活1年未孕,建议到生殖医学科进行系统检查,包括性激素六项、精液分析、输卵管造影等。根据具体病因选择药物、手术或辅助生殖治疗,避免盲目服用偏方。

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