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肠道梗阻如何识别

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠道梗阻可以通过腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气以及影像学检查等方式进行识别。若存在相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、腹痛

肠道梗阻患者常出现阵发性绞痛,疼痛部位与梗阻部位相关。例如小肠梗阻多表现为中腹部或脐周痛,结肠梗阻则可能在下腹部出现疼痛。疼痛发作时可能伴随肠鸣音亢进。

2、呕吐

梗阻早期呕吐物多为胃内容物,后期可能含有胆汁或粪样物质。高位小肠梗阻时呕吐发生较早且频繁,而低位梗阻或结肠梗阻时呕吐出现较晚,甚至可能无呕吐症状。

3、腹胀

根据梗阻部位不同,腹胀程度有所差异。低位小肠或结肠完全梗阻时,腹部膨隆明显,可能呈现不对称性腹胀。腹部触诊时可发现压痛或触及包块。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者通常会出现肛门停止排便排气,但在高位肠梗阻或部分性肠梗阻早期,仍可能有少量气体或粪便排出。血便可能提示肠绞窄等严重并发症。

5、影像学检查

腹部X线立位片可见气液平面、肠管扩张等特征性表现,CT检查可清晰显示梗阻部位和病因,超声检查有助于发现肠蠕动异常或肠壁水肿。

出现上述症状时应立即禁食禁水,避免自行服用泻药或止痛药物。需尽快前往急诊科就诊,通过医生查体、影像学检查及实验室检验明确诊断。延误治疗可能导致肠坏死、穿孔等严重并发症,需根据梗阻类型选择胃肠减压、灌肠或手术治疗。

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