肠化生通常需要进行胃镜检查、活检病理检查、幽门螺杆菌检测、影像学检查以及其他实验室检查等明确诊断。具体检查方案需根据患者病情由医生制定。
1、胃镜检查
这是诊断肠化生的主要手段，通过内镜可直接观察胃黏膜形态变化。检查时医生会重点查看胃窦、胃角等易发部位，若发现黏膜粗糙、色泽异常或腺体结构改变，可能提示存在肠化生病变。
2、活检病理检查
在胃镜引导下对可疑黏膜进行多点取样，病理科通过显微镜观察细胞异型性和杯状细胞等特征性改变。该检查能明确肠化生范围、程度及是否伴有不典型增生，对评估癌变风险有重要价值。
3、幽门螺杆菌检测
常用碳13/14呼气试验或胃黏膜快速尿素酶试验。该细菌感染是肠化生的重要诱因，阳性者需进行根除治疗。部分患者还需结合血清抗体检测提高检出率。
其他辅助检查包括腹部CT评估胃壁厚度、X线钡餐检查观察胃部轮廓，以及血常规、肿瘤标志物CEA等实验室指标监测。对于广泛性肠化生或伴有中重度异型增生者，建议每6-12个月复查胃镜跟踪病情变化。
日常应注意避免高盐饮食、戒烟限酒，减少腌制食品摄入。若出现持续腹痛、消瘦或黑便等症状应及时就诊。确诊患者应遵医嘱定期随访，必要时进行干预治疗以防止癌变。