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肠绞痛需要做哪些检查

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠绞痛患者通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查等,具体检查项目需由医生根据病情判断。常见的检查包括腹部触诊、血液检测、超声检查等,有助于明确病因并排除其他急腹症。

1、体格检查

医生会通过视诊观察腹部外形是否对称、有无膨隆或凹陷,并进行触诊了解腹部压痛、反跳痛、肌紧张的位置及程度。叩诊可判断腹腔内是否存在积液或积气,听诊肠鸣音是否活跃、减弱或消失,从而初步评估肠道蠕动情况。

2、实验室检查

血常规可判断是否存在感染,如白细胞计数升高提示细菌感染。C反应蛋白和血沉能反映炎症程度。粪便潜血试验有助于排查消化道出血,尿常规可鉴别泌尿系统结石等疾病。严重呕吐或腹泻时,还需进行电解质检测以评估是否出现紊乱。

3、影像学检查

腹部X线平片能发现肠梗阻、穿孔等急症,可见肠管扩张或气液平面。超声检查对胆囊结石、阑尾炎等疾病有较高诊断价值,还能观察肠壁厚度及血流情况。CT检查分辨率更高,可清晰显示肠道病变位置、范围及周围组织受累情况,常用于疑难病例的鉴别诊断。

肠绞痛可能由肠梗阻、肠系膜缺血等多种疾病引起,部分患者还需进行腹腔穿刺、内镜检查或血管造影等特殊检查。若出现持续腹痛、呕吐、便血等症状,应及时就诊完善相关检查,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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