肠鸣声大不一定是疾病，可能由生理性或病理性因素引起。正常情况下，肠道在消化过程中会发出声响；若伴随其他异常症状，则可能与疾病相关。
1、生理性因素
饥饿或进食后，肠道蠕动加快会产生明显肠鸣音，属于正常生理现象。此外，摄入产气食物如豆类、碳酸饮料等，肠道内气体随液体流动也会出现肠鸣声大的情况，通常无腹痛、腹泻等症状。
2、肠易激综合征
属于功能性胃肠病，患者除肠鸣音亢进外，多伴有腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。精神紧张、饮食不当等因素可能诱发或加重症状，可通过调整饮食结构和缓解压力改善。
3、肠道感染
细菌或病毒感染引发的肠炎，会导致肠道蠕动异常增快，表现为频繁肠鸣音并伴随腹泻、发热、恶心等症状。轮状病毒、诺如病毒感染常见于儿童，成年人多因沙门氏菌等致病菌感染引发。
4、肠梗阻
机械性梗阻或麻痹性梗阻均可引起肠鸣音高亢，早期可能呈现金属音或气过水声。患者常伴有剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，需通过腹部CT等检查明确诊断，严重者需手术治疗。
若肠鸣音亢进为暂时性且无其他不适，通常无需特殊处理。建议避免暴饮暴食，减少易产气食物摄入。若症状持续超过2周，或伴随腹痛、血便、体重下降等情况，应及时到消化内科就诊，完善粪便常规、肠镜等检查。