肠痈的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查以及鉴别诊断等综合判断。若患者出现相关症状，建议尽早就医以明确病因。
1、临床表现
肠痈患者常表现为转移性右下腹痛，初期可能为上腹或脐周隐痛，逐渐转移至右下腹并固定。伴随发热、恶心、呕吐、食欲减退等症状，体格检查可见麦氏点压痛、反跳痛及腹肌紧张等腹膜刺激征。
2、实验室检查
血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示细菌感染。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也可能异常增高。部分患者可能出现电解质紊乱，需通过血液生化检查评估。
3、影像学检查
腹部超声可显示阑尾增粗、管腔扩张或周围脓肿形成。CT检查对肠痈的诊断更具特异性，能清晰显示阑尾肿胀、粪石嵌顿及周围脂肪组织渗出等情况，同时可排除其他急腹症。
4、鉴别诊断
需与急性阑尾炎、右侧输尿管结石、异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病相鉴别。女性患者应结合妇科检查及超声排除盆腔炎性疾病，必要时需进行腹腔镜检查明确诊断。
出现持续性腹痛或上述症状时，应及时到急诊科或普外科就诊。医生会根据病情严重程度选择保守治疗或手术治疗，患者需避免自行使用止痛药物掩盖症状，以免延误诊治时机。