反流性食管炎的治疗方法主要包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗、内镜治疗以及定期复查等，需根据病情严重程度选择合适方案。患者应积极配合医生进行规范治疗，避免自行调整用药。
1、调整生活方式
患者需避免高脂、辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒，减少咖啡因摄入。进食后不宜立即平卧，睡眠时可适当抬高床头，避免腹压增高的动作，如穿紧身衣物或过度弯腰，有助于减轻反流症状。
2、药物治疗
抑酸药物是核心治疗手段，常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，能有效减少胃酸分泌。若效果不佳，可联合H2受体阻滞剂如法莫替丁片。此外，促胃动力药如多潘立酮片可加速胃排空，黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能缓解黏膜损伤。
3、手术治疗
对于药物治疗无效、出现严重并发症（如食管狭窄）或反流频繁影响生活质量的患者，可考虑腹腔镜胃底折叠术。该手术通过重建胃食管交界抗反流屏障，远期疗效可达85%-90%。
4、内镜治疗
射频能量治疗或经口无切口胃底折叠术（TIF）等微创方法适用于特定患者。这些技术通过内镜在食管下端形成屏障，但需严格评估适应症，目前临床应用相对有限。
5、定期复查
患者需遵医嘱复查胃镜，监测食管黏膜愈合情况。若出现Barrett食管等癌前病变，应缩短复查间隔至1-2年，必要时进行组织病理学检查。
治疗期间需注意保持情绪稳定，避免焦虑等精神因素加重症状。若出现吞咽疼痛加重、呕血或体重下降等情况，应立即就诊。药物治疗需足疗程使用，质子泵抑制剂疗程通常为8周，切勿症状缓解后自行停药，以免复发。