放屁声音大可能是生理性原因所致，也可能与肠易激综合征、肠道感染等疾病原因有关。该现象主要与排气时气体通过肛门的速度、括约肌状态以及肠道内容物性质有关。
1、生理性原因
摄入红薯、豆类等产气食物后，肠道内气体积聚量增多。当气体快速通过肛门时，与肛门括约肌产生较大震动，从而发出较响声音。此外进食过快导致吞咽空气过多，或寒冷刺激引发肠蠕动加快时，也会出现排气声响明显的情况，通常调整饮食后即可缓解。
2、肠易激综合征
肠道敏感性增高和运动功能紊乱，可能导致肠道痉挛性收缩。这种情况下气体被强力推动通过肛门，容易产生较大声响，常伴有腹痛、腹胀等症状。患者可在医生指导下使用匹维溴铵片、曲美布汀片等调节肠道运动的药物，配合双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂改善症状。
3、肠道感染
细菌性痢疾、病毒性肠炎等感染性疾病可引起肠黏膜充血水肿，肠腔压力增高促使气体快速排出。感染通常伴随发热、腹泻等症状，需通过大便常规等检查确诊。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，并应用诺氟沙星胶囊、阿奇霉素片等抗感染药物。
若调整饮食结构后排气声响仍持续存在，或伴有腹痛、腹泻等异常表现，建议及时到消化内科就诊。通过肠镜检查、腹部超声等明确是否存在器质性疾病，避免擅自服用止泻药掩盖病情。