干燥综合征可能累及消化系统,常见症状包括吞咽困难、胃部不适、消化不良等,具体表现与受累部位有关。以下从不同消化系统症状进行分析:
1、吞咽困难
干燥综合征患者唾液分泌减少可能导致口腔干燥,使食物在吞咽时缺乏足够润滑,从而出现吞咽困难或哽噎感。长期干燥还可能影响食管黏膜,加重吞咽不适。
2、胃部症状
部分患者会伴随慢性胃炎或胃酸分泌异常,表现为上腹部隐痛、饱胀感、食欲减退。胃镜检查可能发现萎缩性胃炎,这与自身免疫攻击胃腺体细胞有关。
3、消化不良
累及胰腺外分泌功能时,胰酶分泌不足会导致脂肪消化障碍,出现脂肪泻、大便油腻、体重下降。血液检测可发现胰蛋白酶原、脂肪酶等消化酶水平降低。
4、肝脏受累
约20%患者合并自身免疫性肝病,如原发性胆汁性胆管炎,表现为皮肤瘙痒、黄疸、肝区隐痛。肝功能检查可见碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶升高,需通过肝活检确诊。
如果出现持续消化道症状,建议进行胃镜、腹部超声、自身抗体(如抗线粒体抗体)等检查。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行,可针对性地使用人工唾液、胃黏膜保护剂或胰酶替代治疗,同时积极控制原发病进展。