宫内节育器的避孕效果通常较为理想，正确使用情况下有效性可超过99%。其避孕成功率受类型选择、使用方式以及个体适应性等多方面因素影响。
1、节育器类型
含铜宫内节育器通过释放铜离子干扰精子活动，有效期可达5-10年；左炔诺孕酮宫内节育系统可抑制子宫内膜增生并增稠宫颈黏液，有效期约3-5年。临床数据显示两种主流类型的年避孕失败率均低于1%。
2、正确放置
由专业医生在无菌条件下操作，可确保节育器完全到达宫腔底部。约2%的案例因位置下移导致避孕失败，术后4-6周需通过超声复查位置，此后建议每年检查1次。
3、个体差异
约5%使用者可能出现节育器脱落，多发生在月经期，体型指数过高或子宫形态异常者风险较高。部分女性对异物敏感可能出现子宫收缩增强，增加脱落概率。
建议在月经周期第3-7天或流产后即时放置，术后2周内避免重体力劳动。出现异常出血、腹痛或月经延迟应及时就诊，绝经后半年内需取出。选择节育器前应完善妇科检查，由医生评估子宫条件并制定个性化避孕方案。