灌肠在规范操作的情况下一般不会引发肠道出血，但不正确的操作方式或存在基础肠道疾病时可能增加出血风险。该症状可能与生理性刺激或病理性损伤有关，需根据具体情况判断。
1、生理性刺激
灌肠过程中导管或液体对肠道黏膜造成轻微摩擦或压力，可能引起局部毛细血管渗血，通常表现为短暂性血丝或轻微出血。这种情况多见于灌肠液体流速过快、温度过高或操作力度不当，停止操作后出血可自行缓解。
2、病理性损伤
存在痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎等基础疾病时，灌肠可能诱发黏膜破损出血。例如痔疮患者在导管插入时可能擦伤静脉丛，肠息肉受到液体冲击可能导致表面渗血。此类出血量较多且持续时间长，可能伴有疼痛或黑便。
3、器械损伤
使用不合格或质地过硬的灌肠器具可能直接划伤直肠或结肠壁，这种情况可能造成活动性出血，血液颜色鲜红且混有肠液。高龄患者或长期服用抗凝药物者更易发生此类机械性损伤。
进行灌肠前应评估肠道健康状况，有出血倾向或肠道病变者需提前告知医护人员。操作时使用一次性软质导管，控制灌入液体温度和流速。若灌肠后出现持续出血、剧烈腹痛或头晕等症状，应立即停止操作并就医检查。