灰指甲使用伊曲康唑胶囊治疗后存在复发的可能性，但正确规范用药可降低复发风险。复发通常与治疗依从性、感染源未清除等因素有关。
1、治疗不彻底
伊曲康唑需按疗程规范服用，过早停药或漏服会导致真菌未被完全杀灭。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，但甲板生长周期长，需持续用药数月才能保证新甲完全替换病甲。部分患者因肝功能监测要求或费用问题自行中断治疗。
2、重复感染
治愈后接触污染环境可能再次感染。共用鞋袜、修甲工具等行为会使红色毛癣菌等致病真菌重新入侵甲床。公共场所如浴室、泳池的地面残留致病菌也易造成接触性传染。
3、个体差异
免疫低下人群更易复发。糖尿病患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂的患者，其机体清除真菌能力较弱。甲外伤史、周围血管病变等局部因素也会影响药物渗透效果。
建议在皮肤科医生指导下完成足疗程治疗，用药期间定期复查肝肾功能。治愈后需保持足部干燥，每日更换棉质袜，对鞋柜进行紫外线消毒。若出现甲板重新变厚、分离等症状，应及时进行真菌镜检确认是否复发。