甲硝唑治疗阴道滴虫病通常有效。该药物是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，其有效性较高，但需遵医嘱规范使用。
甲硝唑的作用机制是通过抑制滴虫的硝基还原酶，干扰其DNA合成，从而有效杀灭阴道毛滴虫。该药物对处于增殖期或静止期的滴虫均具有杀灭效果，能够快速缓解外阴瘙痒、泡沫状分泌物等症状。甲硝唑的治疗方案包括口服制剂和阴道栓剂，常用方案为单次大剂量口服或7日疗程，伴侣需同步治疗以防止交叉感染。
少数患者可能出现甲硝唑耐药情况，这与滴虫基因突变导致药物靶点改变有关。若规范用药后症状未改善，建议进行药物敏感试验，必要时更换替硝唑或硝呋太尔等二线药物。治疗期间可能出现恶心、金属味觉等胃肠道反应，通常不影响疗程完成。
完成全程治疗对防止复发至关重要，即使症状消失也不应擅自停药。治疗结束后需在月经干净后复查白带常规，确认滴虫转阴。日常应注意个人卫生，避免盆浴和使用公共坐便器，治疗期间禁止性生活直至双方治愈。用药期间及停药后3日内需严格禁酒，以防双硫仑样反应。