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克罗恩病饮食注意事项有哪些?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

克罗恩病患者饮食需注意避免高纤维食物、选择低脂饮食、少食多餐、保证营养摄入以及忌食刺激性食物。合理的饮食管理有助于减轻肠道负担,促进症状缓解。

1、避免高纤维食物

高纤维食物如粗粮、坚果、生蔬菜等可能刺激肠道,加重腹痛或腹泻症状。克罗恩病患者的肠道黏膜存在炎症,消化功能减弱,高纤维食物难以被充分分解,易导致肠道梗阻或腹胀。建议选择去皮水果、精制米面等低纤维食物,减少对肠道的机械性刺激。

2、选择低脂饮食

脂肪摄入过多可能加重脂肪泻,尤其是病变累及小肠时会影响脂肪吸收。建议采用清蒸、水煮等低油烹饪方式,避免油炸食品和肥肉。可适量补充中链脂肪酸(如椰子油),这类脂肪无需胆盐乳化即可直接吸收,更适合消化功能受损的患者。

3、少食多餐

每日5-6次小份量进食可降低单次进食对肠道的压力。患者常伴有肠道狭窄或瘘管,暴饮暴食易引发肠梗阻。每餐控制在200-300克,细嚼慢咽有助于食物消化吸收,同时避免空腹时间过长导致营养摄入不足。

4、保证营养摄入

慢性腹泻和吸收不良易导致营养不良,需注意补充蛋白质、维生素和矿物质。可选用鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化的优质蛋白,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。贫血患者应增加含铁食物摄入,如动物肝脏需炖煮至软烂后食用。

5、忌食刺激性食物

辛辣调料、酒精、碳酸饮料等会刺激肠道黏膜,加重炎症反应。过热或过冷的食物可能引发肠痉挛,建议食物温度保持在40℃左右。乳糖不耐受者需避免牛奶及乳制品,可选择无乳糖配方奶或酸奶替代。

克罗恩病患者需定期监测营养指标,根据疾病活动度调整饮食方案。急性发作期建议采用流质或半流质饮食,缓解期可逐渐过渡至正常饮食。若出现持续体重下降、严重腹泻或腹痛,应及时到消化科就诊,必要时配合肠内营养支持治疗。

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