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来曲唑对男性不育症有帮助吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

来曲唑可能对部分男性不育症患者有一定帮助,但需在医生指导下使用。该药物通常用于调节激素水平异常导致的精子生成障碍,并非适用于所有类型的男性不育症。

1、激素水平异常

来曲唑作为芳香化酶抑制剂,可抑制雌激素生成,促使睾酮水平上升。对于因雌激素/睾酮比例失衡导致的少精症患者,可能通过改善生精环境提升精子数量。但需通过血清激素检测确认存在异常后才能使用。

2、特发性少精症

对于无法明确病因的少精症患者,在排除梗阻性因素后,部分研究显示来曲唑可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴改善精液参数。但需持续监测精子质量和激素水平,治疗周期通常需要3-6个月。

3、用药风险

长期使用可能导致骨密度下降、肝功能异常等副作用。对于存在肝脏疾病或骨质疏松风险的患者需谨慎使用,治疗期间需定期监测骨代谢指标和肝肾功能。

出现不育症状应及时到生殖医学科就诊,通过精液分析、性激素检测、阴囊超声等检查明确病因。治疗方案需根据具体病因制定,避免自行用药。对于精索静脉曲张或生殖道感染等器质性疾病引起的不育,需优先进行手术治疗或抗感染治疗。

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