氯吡格雷（波立维）一般可以用于预防脑血栓患者复发，但需根据患者具体情况遵医嘱使用。该药物通常适用于动脉粥样硬化血栓形成的预防，若患者存在其他病因或特殊情况，需调整用药方案。
1、动脉粥样硬化性脑血栓
氯吡格雷通过抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。对于因动脉粥样硬化导致的脑血栓，规范服用可降低复发概率，常与阿司匹林联用增强疗效。
2、非动脉粥样硬化病因
若脑血栓由房颤等心源性栓塞引起，需改用华法林、达比加群酯等抗凝药物。此时单独使用氯吡格雷预防效果有限，需明确病因后调整治疗方案。
3、药物抵抗或不良反应
少数患者可能存在氯吡格雷抵抗现象，需通过基因检测或血小板功能试验评估疗效。若出现消化道出血等副作用，可更换替格瑞洛等替代药物。
患者需定期复查血常规、凝血功能等指标，观察有无出血倾向。用药期间避免擅自调整剂量或联合使用其他抗凝药物，防止增加出血风险。建议每3-6个月到神经内科复诊，由医生评估病情变化及药物疗效。