慢性肾脏病患者饮食需注意控制蛋白质摄入、限制钠盐摄入、调整钾和磷的摄入等,以减轻肾脏负担,延缓病情进展。具体饮食方案需根据疾病分期及个体情况调整。
1.控制蛋白质摄入
慢性肾脏病患者需根据肾功能情况采用低蛋白饮食,通常每日摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。建议选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等,减少植物蛋白摄入。肾功能严重受损时需在医生指导下使用α-酮酸制剂配合极低蛋白饮食。
2.限制钠盐摄入
每日食盐量应控制在3-5克以内,避免腌制食品、加工肉类和调味酱料。注意隐形盐分摄入,如挂面、膨化食品等。控制钠摄入有助于改善高血压和水肿,建议使用天然香料替代食盐调味。
3.调整钾和磷摄入
肾功能下降时需限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆等,避免血钾升高引发心律失常。同时限制高磷食物包括动物内脏、坚果、乳制品等,必要时需使用磷结合剂。建议选择低磷蛋白来源如鸡蛋白、新鲜肉类。
患者应定期监测血肌酐、尿素氮、血钾和血磷指标,根据检查结果调整膳食结构。建议在肾内科医师和营养师指导下制定个体化饮食方案,避免自行采用极端饮食方式。注意保持充足热量摄入,每日需达到30-35千卡/公斤体重,可通过增加植物油、淀粉类食物补充能量。