蒙脱石散作为临床常用止泻药物，其治疗腹泻的作用机制主要包括吸附毒素、保护消化道黏膜、吸附病原体、平衡肠道菌群以及安全性高等。该药物通过物理作用改善腹泻症状，且不参与血液循环。
1、吸附毒素
蒙脱石散具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，可特异性吸附肠道内的轮状病毒毒素、细菌毒素等致泻因子，减少毒素对肠壁的刺激，从而降低肠液分泌量。研究显示其对大肠杆菌毒素的吸附率可达90%以上。
2、保护消化道黏膜
药物颗粒可均匀覆盖在肠黏膜表面，与黏液蛋白结合增强黏膜屏障功能，有效阻隔致病菌及有害物质对上皮细胞的侵袭。这种保护作用能缓解因黏膜损伤引发的渗透性腹泻。
3、吸附病原体
蒙脱石散通过静电作用可固定、抑制多种病原微生物，包括轮状病毒、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌等。体外实验表明其对致病性大肠杆菌的吸附率可达87.6%，显著降低细菌在肠道的定植量。
4、平衡肠道菌群
在吸附有害菌的同时不影响双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌生长，有助于恢复肠道微生态平衡。临床试验发现使用后肠道菌群紊乱指数可下降35%-45%。
5、安全性高
蒙脱石散不被人体吸收，孕妇、儿童均可使用。研究显示其不良反应发生率仅为0.02%，主要为轻度便秘，调整剂量即可缓解。
需注意蒙脱石散应与其它药物间隔1-2小时服用，避免影响药效。急性腹泻患者需配合口服补液盐预防脱水，若出现持续发热或血便应及时就医。用药3天后症状未缓解应重新评估诊断，避免自行延长用药时间。