皮质醇过多可能引发胃酸分泌增加、消化道溃疡风险升高、腹胀或便秘以及脂肪堆积等消化系统症状。这些症状主要与皮质醇对胃肠道的直接刺激和代谢影响有关。
1、胃酸分泌增加
皮质醇过多会刺激胃壁细胞分泌更多胃酸，导致胃内酸度升高。长期胃酸过多可能引发反酸、胃灼热等不适感，尤其在空腹或夜间症状可能加重，部分患者会出现上腹部烧灼样疼痛。
2、消化道溃疡风险升高
皮质醇会抑制前列腺素合成，降低胃黏膜的修复能力。同时胃酸分泌增加会破坏胃黏膜屏障，双重作用下容易形成胃溃疡或十二指肠溃疡，可能出现黑便、呕血等消化道出血症状，溃疡发生率为正常人群的2-5倍。
3、腹胀或便秘
皮质醇过量会减缓肠道蠕动功能，导致食物在肠道内滞留时间延长。患者常出现腹部胀满感，伴有排便次数减少，严重者可能3-4天无自主排便，部分病例可能交替出现腹泻与便秘。
4、脂肪堆积
皮质醇过量会引起脂肪异常分布，主要表现为向心性肥胖。患者腹部脂肪明显增厚，腰围增大，可能伴有皮下紫纹，这种脂肪堆积与皮质醇促进甘油三酯合成和脂肪细胞分化密切相关。
若出现上述症状且伴有满月脸、皮肤紫纹等体征，建议及时进行皮质醇昼夜节律检测、小剂量地塞米松抑制试验等检查。确诊后需在医生指导下采取手术、药物或放射治疗等干预措施，同时注意控制高脂饮食，避免摄入刺激性食物加重消化道症状。