十二指肠溃疡的诊断通常需要结合胃镜检查、幽门螺杆菌检测、影像学检查、实验室检查以及症状评估等方法进行综合判断。
1、胃镜检查
胃镜是诊断十二指肠溃疡的首选方法。医生通过内镜可直接观察十二指肠黏膜的病变情况，判断溃疡的位置、大小及严重程度。检查过程中还可取活体组织进行病理学检测，帮助鉴别溃疡性质并排除恶性肿瘤的可能。
2、幽门螺杆菌检测
90%以上的十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染相关。常用检测方法包括碳13/14尿素呼气试验、粪便抗原检测以及胃黏膜组织快速尿素酶试验。血清抗体检测可作为初筛手段，但无法区分现症感染与既往感染。
3、影像学检查
对于无法接受胃镜检查的患者，可采用X线钡餐造影。通过口服钡剂后拍摄动态影像，可发现十二指肠球部龛影、黏膜皱襞集中等典型溃疡征象，但对浅表性溃疡的敏感性较低。
若出现上腹痛、反酸、黑便等症状，建议及时到消化内科就诊。诊断过程中需遵医嘱完善相关检查，避免自行服用止痛药掩盖病情。确诊后应积极配合医生进行规范化治疗，同时注意规律饮食，避免摄入刺激性食物。